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滚球体育怎么买·看了医生一条微博,她救了妈妈一命!指甲有这个表现,千万别掉以轻心
发布日期:2020-01-09 10:15:46   浏览次数:1527

滚球体育怎么买·看了医生一条微博,她救了妈妈一命!指甲有这个表现,千万别掉以轻心

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北京朝阳医院普外科主治医师 曾维根

日前,北京朝阳医院普外科主治医师曾维根,收到了一条特殊的感谢消息:因为他的一条科普微博,拯救了一位粉丝母亲的生命。

这位粉丝说:

实名感谢普外科曾医生,华西医院皮肤科薛斯亮医生的科普,救了我妈妈一命!

事情是这样的,有天无意间刷曾医生的微博不知道怎么就刷到甲黑色素瘤这一条,图上的甲黑线和我妈妈手指上的特别像!而我从来没怀疑到甲黑色素瘤上头!直到曾医生的这条微博简直敲醒了我,后来又陆续搜到了薛医生的这条微博,图片上的指甲太像我妈妈的了。

为了说服她老人家去皮肤科做检查,我搬出了两位大咖的微博,还在知网上找了初步判别甲黑色素瘤的abcde法,这才勉强让她引起了警惕。

到医院做皮肤镜检查,医生也怀疑是原位的甲黑色素瘤,切了指甲做了活检,测了免疫组化和基因检测最终会诊结果是非典型黑色素痣,也就是癌前病变的一种!

我的天啊太幸运了吧,幸好我刷到了这两位医生的微博,发现的够及时!这个痣一旦恶变了相当严重,5年生存率只有5%。@普外科曾医生 @华西医院皮肤科薛斯亮

甲黑色素瘤是恶性程度最高的肿瘤之一,平均生存期只有10-30个月,如果能够早期发现癌前病变,就可以挽救一条生命!

指甲有黑线,千万不要掉以轻心!

看清这张图,这种指甲上的黑线,有可能是最恶的黑色素瘤!

最常见的指甲黑线是纵向的黑线,表现为单一甲受累的单独色素条带或多个甲受累的多条色素条带。尽管表现相似,但却见于不同情况,可以是良性的,对健康没有影响,但也有可能是恶性的,严重者危及生命。

这图是这位粉丝母亲的指甲,诊断为非典型黑色素痣,可以恶变为黑色素瘤,如果不是患者的女儿看到曾医生的科普,坚持让她去医院治疗,后果不堪设想。

为什么会出现黑甲?

引起黑甲的原因主要有两个:黑素细胞活化(功能旺盛产生更多色素)和黑素细胞增生(黑素细胞数量增多)。

第一种:黑素细胞活化引起的黑甲,不需要治疗,祛除诱因后,可以自行缓解。引起黑素细胞活化的原因有妊娠、创伤、某些药物、皮肤病及某些疾病的局部表现。(图为由羟基脲引起的黑甲。来自2017 uptodate)

第二种:黑素细胞增生是指甲母质中黑素细胞数量增加,可分为良性增生与恶性增生。

恶性增生时即为甲黑素瘤,是皮肤黑素瘤的一个少见亚型,多见于亚洲人和非洲人。临床上表现为黑素细胞原位或浸润性生长。表现为不规则、色素不均匀的色素条纹。

怎样判断指甲黑线是不是恶性?

符合以下的条数越多,最终确诊为甲下黑色素瘤的可能越高。

临床上除了充分认识甲黑素瘤的早期表现外,还会了解皮损变化的病史和直系亲属中黑素瘤家族史,对可疑病变处用皮肤镜进行皮损检查外,必要时进行活体组织病理学检查,以明确诊断。

记住:指甲或趾甲上的黑线,一定要重视!

指甲或者趾甲有黑线,千万不能不当回事儿,一定要引起重视。

发现自己或家人指甲上有黑线,应该去皮肤科就诊,如果怀疑有恶变的可能,还需要做皮肤镜检查或者活检病理确诊。

本文参考资料:

① 李庆朗, 杜格. 黑甲的诊断[j]. 皮肤性病诊疗学杂志, 2013, 20(2):136-139.

② 陈浩, 吴侃, 马寒, et al. 常见表现为甲黑线的疾病及其组织学改变[j]. 中国美容医学, 2018(8):6-8.

本文原发于“普外科曾医生”,经授权转载,版权归原作者所有。

本文编辑:范洪岩

审稿主任:杨小明

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