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巴黎人网赌被冻结·帕金森病手术治疗纳入上海医保一周年:覆盖患者人数增长50%,人均可享5万元减免
发布日期:2020-01-07 14:44:45   浏览次数:2911

巴黎人网赌被冻结·帕金森病手术治疗纳入上海医保一周年:覆盖患者人数增长50%,人均可享5万元减免

巴黎人网赌被冻结,在第23个世界帕金森病日到来之际,解放日报·上观新闻记者今天从上海交通大学医学院附属瑞金医院了解到,帕金森病的重要治疗手段之一——脑起搏器手术治疗(dbs)也迎来正式纳入上海市医保一周年。功能神经外科主任医师孙伯民介绍,一年来,医院共进行dbs手术600余侧(患者根据病情接受一侧或两侧手术),较未纳入医保前的年手术量增幅达近50%。原本对高昂手术费用望而却步的帕金森病患者,正在迎来治疗的新转机。

神经内科主任医师刘军介绍,全球50%以上的帕金森病患者都在中国,目前本市有超过20万的帕金森病患者,它已成为位列心脑血管疾病之后的第三大老年疾病。一项针对全国495例帕金森病例的跟踪调查显示,2014年,帕金森病患者全年平均支出疾病相关费用占家庭年平均收入的44.8%。“特别是过去,dbs的手术费用需全部自费,给患者及家庭带来巨大的经济负担。”

神经内科主任医师陈生弟解释,由于帕金森病属神经退行性疾病,会不断进展恶化,目前首推的治疗为综合治疗,其中药物治疗贯穿全病程,“但通常来说,药物治疗3至5年后,就会进入瓶颈期,已有大量临床医学证据显示,dbs除了可以显著改善帕金森病患者的震颤、僵直等,亦可以延缓帕金森病的进展。”这就意味着,帕金森病患者若病程超过10年,几乎都需面临是否进行dbs治疗的选择。孙伯民说,他最早接触的dbs治疗患者至今已生存20年,“虽然安装起搏器后需终身维护随访并同时进行药物治疗,但患者生存周期长,生活质量也有明显改善。”

但如今在我国,仅有千分之三的帕金森病患者接受了dbs治疗,远远低于美国8%的比例。dbs原本究竟有多昂贵?孙伯民透露,并非手术本身难以负担,而是起搏器本身价格较高,“进口可充电的起搏器约27万,近年来国产起搏器也在临床开始使用,可充电款约24万,非充电款约11万。对于许多患者而言,的确是一笔较大的支出。”

然而,随着老龄化程度不断加剧,帕金森病正在逐渐成为大众无法忽视的公共卫生问题之一。近年来,在瑞金医院相关科室专家的倡导下,上海市医保局多次组织调研讨论,终于在去年4月1日,上海市dbs(脑深部电刺激)正式被纳入医保目录。据悉,全市主要的dbs医保定点医疗机构有瑞金医院、华山医院及长海医院。市医保局负责人介绍,所有dbs治疗患者均可在起搏器部分享受5万元减免,“我们希望该政策是可持续发展的,能长久覆盖更多帕金森病患者人群,为他们减轻负担。”刘军说,其实可以将dbs治疗视作“电子药”,“并非需要病程发展到终末阶段才进行手术治疗,在专业医务人员的指导下,可在相对更早期接受dbs,相当于‘吃一次药、管很多年’。‘药价’降低后,我们也希望能有更多患者能享受这一治疗,将症状控制延缓在更早期。”

孙伯民也为今日前来参加义诊及健康宣教的市民带来注意事项,“帕金森病的主要症状一是静止性震颤,就是平常所见的手抖;二是肌肉僵直,最初可能感到某一肢体运动不灵活,后期会逐渐加重;三是运动迟缓,甚至做一些日常生活的动作都有困难,如解系鞋带、扣纽扣等。除此之外,字越写越小的‘小写症’、无表情的‘面具脸’等也都是需警惕的日常表现。”由于帕金森病无法依靠拍片、验血等常见手段进行诊断,误诊漏诊情况并不少见,因此专家提醒,若中老年人群出现以上情况,应及时前往专业医疗机构,得到合理的早诊早治。

栏目主编:顾泳 文字编辑:顾泳 题图来源:ic photo 图片编辑:邵竞

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